г. Химки, ул. Маяковского д. 1
+7 (495) 946-70-00
г. Химки, ул. Лавочкина, 22
+7 (495) 104-48-11

Аудиометрия

Трихоскопия

Маммография (цифровая)

Психиатрическое освидетельствование

Рентгенография (цифровая)

Суточное мониторирование АД по Холтеру

Электрокардиография (ЭКГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Эндоскопия

Эхокардиография (Эхо-КГ)

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ 3D|4D (Live 3D)

Флюорография

Функциональная диагностика

Компьютерная томография

Качественная медицинская помощь в один клик!

Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вопросу

Денситометрия

Главная

Диагностика

Денситометрия

Что такое денситометрия?

это метод измерения минеральной плотности костной ткани с целью определения «здоровья костей», оценки степени вероятности переломов и выработке рекомендаций по дальнейшему обследованию и лечению пациентов с выявленными изменениями

Вы можете сделать денситометрию в Химках в ООО «Семейная Медицинская Клиника» на денситометре «STRATOS» фирмы «DMS» (Франция). Семейная Медицинская Клиника «СМК» оборудована двухэнергетическим рентгеновским остеоденситометром модели STRATOS, производства фирмы «DMS» (Франция). Оснащен компьютерными программами, позволяющими проводить дополнительную обработку полученных данных по разным критериям.

Костная денситометрия или остеоденситометрия — это быстрое и безболезненное обследование!
Особо следует отметить:

FRAX — программа индивидуальной оценки 10- летнего риска переломов шейки бедра при остеопорозе и других переломов с учетом дополнительных факторов риска.
Исследование всего тела- расширенная программа анализа минерального состава тела, позволяющая также определить соотношение мышечной и жировой ткани организма; Полученная информация используется эндокринологами и диетологами при разработке схемы лечения или оценке эффективности ранее примененного лечения.
В базовое обеспечение входит педиатрическая программа, позволяющая сделать оценку минеральной плотности кости у детей от 4 лет и выше (показанием для проведения денситометрии у детей является направление врача педиатра или специалиста).

При проведении денситометрии на оборудовании в Семейной Медицинской Клинике доза радиации сведена к минимуму и составляет менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.
Остеопороз — это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

Денситометрия в Химках

Существуют следующие разновидности остеопороза:

Постменопаузный остеопороз -остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
Сенильный (старческий) остеопороз — остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
Кортикостероидный остеопороз (наиболее распространненный среди вторичного остеопороза) — возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
Вторичный остеопороз — возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона.

Основные показания к проведению лучевой диагностики:

Постоянные боли в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника могут быть в т. ч. симптомами остеопороза. При наличии болей (особенно остро и внезапно возникших), уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза

Причины остеопороза
В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки — остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость — что грозит переломами костей.
В норме пик набора костной массы приходится на 25 — 30 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 — 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет — 0,5 — 1%, в первый год после менопаузы — 10%, далее 2 — 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

женский пол,
семейные случаи остеопороза,
пожилой возраст (после 65 лет),
нарушение менструального цикла,
малоподвижный образ жизни,
применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий,
низкий рост,
тонкие кости,
низкий вес (менее 57 кг).

Модифицируемые факторы риска:

курение,
злоупотребление алкоголем,
злоупотребление кофеином,
малоподвижный образ жизни,
малое употребление молочных продуктов,
недостаточное употребление кальция,
дефицит витамина Д3.

Симптомы остеопороза
Опасность клинической картины связана с бессимптомным или мало симптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.
Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, работа хиуррга или парикмахера), изменение осанки («сгорбливание»), уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков).

Противопоказания для проведения десинтометрии:

Доза облучения при денситометрии очень низкая (менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки), что делает это обследование безвредным для пациента

Диагностика остеопороза:

рентгенография костей, позвоночника
остеоденситометрия — двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA),
количественная компьютерная томография,
ультразвуковая денситометрия.

Стандартная рентгенография для точной диагностики не информативна, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 — 30% на рентгенограммах не видна.
Стандарт диагностики — DEXA. Костная денситометрия — количественная оценка костной массы.
Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста. Показатель Т — разница между плотностью костной ткани у пациента и средней величиной показателей у здоровых лиц в возрасте 25−30 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т.

Норма — Т минус 1 (-1).
Остеопения — Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).
Остеопороз — Т менее минус 2,5 (-2,5).
Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

Для детей и подростков должен использоваться только Z-критерий.
Заключение «низкая костная минеральная плотность по отношению к хронологическому возрасту» может быть сделано только при Z-критерии ≤ -2.0 SD.
Значения минеральной плотности кости (МПК) для прогноза переломов у детей точно не определено.
Динамику «костной массы» необходимо проводить на одном и том же приборе.
Клинический диагноз «остеопороз» у детей на основании только денситометрических критериев не устанавливается!

Исследование выполняется за относительно короткое время и с минимальными лучевыми нагрузками. Дозы для всех точек сканирования (позвоночник, бедро, предплечье, все тело) незначительны, ниже естественного фонового излучения (в Великобритании, например, естественное фоновое излучение составляет от 6 до 20 микроЗиверта (мЗ)). Эффективная доза колеблется от 0.4 (мЗ) при сканировании поясничных позвонков до 5.4 (мЗ) при сканировании всего тела. Лучевая нагрузка при рентгенографии грудной клетки — 20 (мЗ), трансатлантический перелет добавляет нам — 40 (мЗ).

Очень важна психологическая подготовка ребенка к исследованию. Соответственно возрасту ребенка ему необходимо рассказать о важности и необходимости исследования, о том как оно будет проводиться и будет ли при этом страшно и больно. Исследование абсолютно безболезнено и, единственное, что требуется от маленького пациента — это неподвижность в течение некоторого времени, с тем чтобы избежать ненужного дополнительного облучения при повторении скана, если он выполнен неправильно.

Подготовка ребенка для денситометрии проходит по тем же основным принципам, что и у взрослых. Необходимо снять любые металлические предметы, которые могут давать артефакты, например одежда с молнией или пряжкой. Для достижения максимального качества скана рекомендуется, чтобы ребенок был в легкой одежде. В процессе сканирования оператор будет информировать ребенка о том, что происходит, когда работает сканер, о шуме который он издает, и сколько времени будет занимать сканирование.